丙肝病人不会胖可能是由于体重下降导致的营养不良、食欲减退、代谢率增加、药物副作用、肝功能受损等原因导致的，这些因素都可能导致体重下降，进而影响食欲和代谢。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.体重下降导致的营养不良
由于感染丙型肝炎病毒后，肝脏合成白蛋白的能力降低，会导致血浆白蛋白浓度下降，进而引起水肿和腹水。当患者出现水肿时，体重可能会暂时上升，但随着病情的发展，水肿会逐渐消退，体重也会随之下降。营养不良可能导致身体无法获得足够的能量和营养物质来支持正常的生理活动，从而影响体重。
2.食欲减退
丙型肝炎病毒感染可导致肝脏炎症和损伤，影响食物消化吸收，使人感到饱胀不适，食欲不振，从而减少热量摄入。针对食欲减退，可以考虑使用促进食欲的药物进行治疗，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
3.代谢率增加
感染丙型肝炎病毒后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时身体处于应激状态，新陈代谢会加快以应对这种压力。提高代谢率的药物包括甲状腺激素替代疗法中的左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱使用。
4.药物副作用
抗丙肝病毒药物可能会影响食欲和消化系统的正常功能，导致食欲减退和体重减轻。如果药物副作用导致体重下降严重，应及时告知医生调整用药方案，例如遵医嘱停用利巴韦林颗粒、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等抗病毒药物。
5.肝功能受损
肝功能受损会影响身体对脂肪的代谢和利用，使得脂肪堆积不起来，从而导致体重下降。对于肝功能受损引起的体重下降，可以通过饮食调理和适当的运动来改善肝功能，如进食高蛋白质、低脂肪的食物，如鸡蛋、瘦肉等。
建议定期监测体重变化，同时关注是否存在其他伴随症状，如乏力、黄疸等。必要时，还可进行肝功能测试、腹部超声波检查以及HCV-RNA检测，以评估病情进展和治疗效果。
